Lipofilling senos pequeños es un concepto inmensamente intrigante, ya que implica el uso de transferencia de grasa autóloga para aumentar el tamaño y la forma del busto de un paciente. En este procedimiento, la grasa se extrae de otras partes del cuerpo mediante liposucción y luego se inyecta con cuidado en los senos. Potencialmente, esto puede resultar en resultados más agradables estéticamente con menos complicaciones potenciales que la cirugía tradicional de aumento de senos.
¿QUÉ SOLUCIONES ESTÉTICAS PARA LOS SENOS PEQUEÑOS?
¡Mala herencia! Todo se decide en la pubertad, cuando la glándula mamaria entra en contacto por primera vez con las hormonas femeninas. Si su sensibilidad a estas hormonas (determinada genéticamente) es baja, es probable que sus senos sean pequeños.
AUMENTAR EL TAMAÑO DEL MAMA CON LIPOFILLING (TRASPLANTE DE GRASA)
Esta intervención consiste en eliminar la grasa antiestética del cuerpo (nalgas, muslos, vientre) y reinyectarla en los senos para darles volumen. Es adecuado para aquellas que tienen senos pequeños y desean un aumento moderado de su volumen, sin pasar por el cuadro de “prótesis”. Ventaja: no hay cuerpos extraños en el cuerpo. ¡Nada más que 100% “orgánico”!
Las mujeres pueden así ganar una talla de copa. “Aún tienes que estar lo suficientemente regordeta para poder eliminar la grasa necesaria… Las mujeres con senos pequeños a menudo son delgadas”, dice la Dra. Robin Mook, cirujana plástica. Las mujeres con senos asimétricos también son buenas candidatas.
En caso contrario, el lipofilling se puede utilizar además de las prótesis, para suavizar el contorno de las mamas, obtener un resultado más natural, menos visible, sobre todo en pacientes delgadas o para la reconstrucción tras un cáncer.
¿Existe alguna contraindicación para el lipofilling senos?
Antecedentes familiares de cáncer de mama, mala calidad de la piel, poca grasa para cosechar.
- Lipofilling Antes del procedimiento
- Necesitas hacerte una mamografía.
- Se le prescribe un análisis de sangre.
- Es importante suspender cualquier medicamento que contenga aspirina en las 3 semanas anteriores a la intervención.
- Debe dejar de fumar, al menos 15 días antes y después de la intervención.
- Debe consultar al anestesiólogo al menos 48 horas antes del procedimiento.
¿Cómo se realiza el lipofilling senos?
Bajo una ligera anestesia general, se succiona la grasa (alrededor de 1 litro) mediante una fina cánula que se reinyecta en forma de finos “espaguetis” en las mamas, después de haber sido depuradas. Los sitios de inyección están ocultos en el surco debajo del seno. Una vez revascularizada, la grasa se convertirá en un componente vivo de la zona donde se depositó.
Pero hay que inyectar más grasa de la necesaria para lograr un resultado, porque alrededor del 50% del volumen se absorbe en las siguientes semanas. Las suturas post-lipo se realizan con suturas absorbibles. No hay puntos en el área de lipo-relleno. La operación dura unas 2 horas.
Y después ?
Salimos de la clínica el mismo día. Los senos se hinchan durante 3 semanas (se pueden usar bolsas de hielo para reducir el edema) y los moretones (moretones) marcan la piel durante unos diez días. Debemos llevar un sostén médico durante 3 semanas para asegurar una buena toma del injerto. No hay cicatriz. El resultado es visible inmediatamente después de la intervención, pero es definitivo entre 1 y 3 meses.
Nota:
En este tipo de intervención “lipofilling”, se pueden formar pequeñas microcalcificaciones (especie de pequeñas bolitas duras) durante el proceso de engrase. Son inofensivos pero pueden malinterpretarse en la mamografía. De ahí la importancia de mantener bien tus imágenes preoperatorias, y de informar al radiólogo que se ha realizado el lipofilling.
Se puede realizar una segunda sesión de 6 a 12 meses después para mejorar el volumen. La intervención finaliza con una sutura con puntos reabsorbibles y la colocación de un apósito.
¿Cuáles son los riesgos del lipofilling senos?
La formación de quistes duros y dolorosos en los 3 a 6 meses siguientes a la intervención que requiere una nueva operación para extirparlos.
Aporte insuficiente de grasas que obliga a un lipofilling a los 6 meses.
¿A qué especialista consultar para el lipofilling senos?
Un cirujano plástico.
¿Cuánto cuesta la lipofilling mamaria?
Alrededor de $ 4000.
AUMENTAR EL TAMAÑO DEL MAMA CON PRÓTESIS DE MAMA
¿Hay alguna contraindicación para los implantes mamarios?
Enfermedades autoinmunes (esclerosis múltiple, artritis reumatoide, etc.) porque existe riesgo de activación del proceso inflamatorio.
Antes del procedimiento
- Hay un montón de puntos en los que tienes que estar de acuerdo con el médico. ¡Elegir nuevos senos es técnico!
- Como beneficio adicional, como con cualquier cirugía, se le pedirá un análisis de sangre, así como una mamografía.
- Debe suspender cualquier medicamento que contenga aspirina en las 3 semanas anteriores a la intervención. Dejar de fumar, al menos 15 días antes y después de la intervención.
- Consultar al anestesiólogo al menos 48 horas antes de la operación.
- Estar en ayunas al menos 6 horas antes de la intervención.
¿Prótesis redondas o anatómicas?
Hasta ahora, era su anatomía y el resultado que esperaba de la intervención lo que guiaba la elección de la prótesis. Tenías la opción de elegir entre prótesis redondas o anatómicas (en forma de gotas, más cercanas a la apariencia natural de los senos reales). Pero desde el asunto LAGC, los cirujanos han favorecido las prótesis con una textura suave, que son redondas.
¡Muchas más opciones! Dan pechos en forma de manzanas, abultados en la parte superior. Sin embargo, la apariencia será diferente dependiendo del grado de proyección deseado (la proyección de la areola y el pezón). Cuanto más alto es, más edificante es la apariencia (pero también muy artificial).
¿Qué volumen debo elegir?
Desde la llegada de Wonderbra, el calibre de los senos ha seguido aumentando. De 190/200 cm3 en los 80, pasamos a 250 cm3 en el 2000, y hoy 300 cm3. Eso es el equivalente a una copa C bien llena. En los Estados Unidos, el volumen promedio está más cerca de los 400 cm3. La copa D o E es la norma.
Depende de usted evaluar qué será lo más bonito en su morfología. Tenga en cuenta que los senos reales siempre son asimétricos. Esta diferencia también la encontrarás en tu futuro pecho, es muy importante para un resultado natural.
¿Qué material, gel de silicona o solución salina?
El gel de silicona es el material más utilizado porque imita mejor la consistencia natural de los senos reales. Es un gel “cohesivo”, es decir, espeso, que no se puede extender si se agrieta el sobre. Sin embargo, es muy flexible al tacto. Actualmente, el 90% de las prótesis implantadas son de gel de silicona.
El suero fisiológico es una alternativa para quienes rechazan la silicona. Las prótesis son precargadas (de fábrica) con agua salada (un producto totalmente inocuo para el organismo) o “inflables”, es decir, rellenadas por el propio cirujano durante el procedimiento. Por lo tanto, puede ajustar con precisión el volumen. Una válvula evita que el agua salga de la prótesis.
Aún más flexibles que las prótesis de silicona, sin embargo, presentan un problema cuando la piel del paciente es muy delgada. Se pueden formar pliegues, ondas, en la prótesis, y ser visibles en la superficie de la piel. Además, siempre existe el riesgo de que el dispositivo se desinfle repentinamente. ¡Luego nos encontramos en 15 minutos con un seno completamente plano! Ayuda !
Las prótesis de hidrogel fabricadas con agua gelificada, ofrecen una textura muy parecida a las prótesis de silicona a la vez que ofrecen un material seguro. Sin embargo, rara vez se utilizan.
La envoltura de la prótesis
Está fabricado en elastómero de silicona, con una superficie que puede ser más o menos texturada (lisa o rugosa). Pero hoy esta “texturización” se pone en tela de juicio. De hecho, observamos que la incidencia de ALCL (linfoma anaplásico de células grandes) es mayor con las prótesis macrotexturizadas. Por lo tanto, tendemos a preferir los suaves. Todo es a la vez flexible y sólido, para no agrietarse.
¿Dónde vas a instalar la prótesis?
El hueco de la axila (incisión axilar). De esta manera tiene la ventaja de preservar completamente la mama, lo cual no es despreciable. Sin embargo, la cicatriz permanece visible cuando se levantan los brazos. Si vives en una zona soleada y vas a la playa con frecuencia, puede haber una opción más discreta. Además, al estar el acceso muy alejado de la mama, requiere un gran desprendimiento de los tejidos. Las secuelas pueden ser más robustas.
La areola (incisión trans o periareolar). La cicatriz se funde completamente con la areola, no es visible. Pero no atrae a todas las mujeres que temen perder la sensibilidad del pezón. Esta forma tampoco es adecuada para aquellos que tienen areolas demasiado pequeñas.
El pliegue submamario (incisión inframamaria). Es la cicatriz más visible pero la vía de acceso más fácil para el cirujano, que se encuentra directamente en el “sitio”.
¿Dónde se coloca la prótesis?
Detrás de la glándula mamaria (retro-glandular).
El resultado es más natural, la apariencia de los senos más flexible y el procedimiento sin dolor. Pero se necesita un grosor suficiente de piel y grasa para que no se distingan los contornos de la prótesis.
Detrás del músculo pectoral (retropectoral o de doble plano). El procedimiento es más doloroso, pero la técnica es adecuada para pacientes con piel delgada.
¿Cómo se realiza la colocación de un implante mamario?
El practicante generalmente opera bajo anestesia general. Las prótesis se colocan acostado, luego se endereza en posición sentada para verificar que estén correctamente colocadas. En sujetos con torsos delgados, el cirujano puede agregar un pequeño volumen de grasa (tomada de los muslos) alrededor de las prótesis para hacerlas menos visibles (entonces hablamos de una técnica “compuesta”).
Se pueden colocar drenajes de succión a cada lado de los senos para evacuar la sangre que se acumula alrededor de las prótesis y puede formar hematomas. El procedimiento dura aproximadamente una hora. Salimos del quirófano con las mamas tapadas con un vendaje compresivo.
Y después ?
Pasamos una noche en la clínica. Al día siguiente, se retiran los drenajes y se reemplaza el vendaje por un sostén de compresión. Debe mantenerse día y noche durante un mes, tiempo en el que se forma una cápsula alrededor del implante y lo fija. La cicatriz debe limpiarse diariamente con un antiséptico local durante 15 días. Las mamas parecen conchas, hinchadas por el edema. Se desvanece gradualmente después de 1 mes.
Sentimos una desagradable sensación de tensión, como una subida interminable de leche. Sin embargo, cuando los músculos no se ven afectados, logramos prescindir de los analgésicos. De lo contrario, espere una semana algo difícil. Sentimos como grandes dolores en el tórax. Y cuando intentas levantar un brazo, una tensión dolorosa se irradia a la axila. Las equimosis están especialmente presentes después de una colocación debajo del brazo.
La trombosis venosa superficial (o paraflebitis) también puede ocurrir después de la inserción de prótesis por vía submamaria, causando enrojecimiento, edema y dolor debajo del seno. El problema se soluciona con la toma de antiinflamatorios. Los más valientes pueden reanudar el trabajo después de un descanso de cuatro días, si tienen cuidado de mantener los brazos a lo largo del cuerpo. Los hilos se eliminan a los 15 días.
Las semanas siguientes a la colocación de lipofilling senos
Los parches de silicona que se colocan sobre las cicatrices tan pronto como se retiran las suturas, evitan que se desarrollen desfavorablemente. El edema ha desaparecido y los moretones (si los hay) son menos visibles. Por otro lado, el pecho todavía está un poco rígido, con entumecimiento persistente de la piel e insensibilidad de los pezones (especialmente cuando la areola ha sido traumatizada). Los dolores espontáneos han desaparecido pero todavía nos da vergüenza levantar los brazos (desde hace un mes). Las cicatrices también pican un poco.
Después de uno o dos meses después de la colocación de prótesis mamarias
Ya puedes hacerte una buena idea del resultado. El edema desapareció y el tórax perdió su aspecto congelado. En su mayor parte, las sensaciones han vuelto a la normalidad, excepto en los pezones, que pueden tardar unos meses más en recuperarse. Las cicatrices todavía están un poco rojas y endurecidas. No broncearse durante varios meses (porque una cicatriz que se ha bronceado nunca recupera su color original). Puedes retomar la práctica deportiva.
Seis meses después del lipofilling senos
La cicatriz comienza a blanquearse, se vuelve menos visible. El entumecimiento de los pezones desapareció.
Un año después del aumento de senos
Las cicatrices se han estabilizado. Pero será necesario que su cirujano revise los implantes regularmente, cada dos o tres años. Consúltelo también sistemáticamente en cuanto cambie el aspecto de las prótesis o si recibe un golpe violento en el pecho.
¿Cuáles son los riesgos de la colocación de implantes mamarios?
Un hematoma, una acumulación de sangre alrededor de la prótesis que se produce inmediatamente después de la intervención. Es bastante poco frecuente. Entonces es necesario reabrir para evacuarlo.
Un derrame seroso, una acumulación de líquido linfático asociado con un edema significativo. Pero es más raro. Requiere retirar la prótesis, que puede ser reemplazada en seis meses.
Una infección, aunque sea muy rara, puede obligar a la retirada de la prótesis. ¡Algunos incluso ocurren varios años después de la intervención!
La apariencia de los cascos.
Cuando se introduce un cuerpo extraño en el cuerpo, una membrana delgada y flexible (llamada “cápsula”) lo rodea fisiológicamente. Pero en algunos casos, esta membrana se engrosa y forma una capa fibrosa alrededor del implante, que puede volverse muy dura y causar dolor. El implante puede incluso deformar y cambiar la forma de los senos. A continuación, se debe retirar la prótesis. Son estas famosas “conchas” las que hacen que los hombres digan que ven los senos postizos a primera vista porque muchas mujeres que son víctimas de esta complicación caminan en topless, sin preocupaciones, por las playas. Su ocurrencia es impredecible.
Pueden formarse meses o incluso años después de la operación, en una o ambas mamas. Solo sabemos que aquellos que ya han tenido el problema tienen posibilidades de recurrencia. Si el endurecimiento es doloroso, se retiran los implantes.
La fuga de silicona.
Las prótesis pueden desgastarse con el tiempo, agrietarse y el gel migra fuera de la cápsula y forma “siliconomas” (acumulación de silicona). Entonces es necesario operar para retirar y cambiar los implantes. De ahí la importancia del seguimiento por parte del médico.
- Cicatrices anormales.
- Las dos variedades más temidas por los cirujanos son las cicatrices hipertróficas y las cicatrices queloides (frecuentes en pieles jóvenes y pigmentadas). Se tratan con la aplicación de apósitos de silicona, inyecciones de corticoides. A veces requieren cirugía de revisión a los seis meses o al año.
- Contornos visibles y perceptibles al tacto en pacientes delgados.
- Pliegues, ondas, en los mismos pacientes.
- Entumecimiento persistente en la areola y el pezón.
- Desplazamiento de la prótesis. Luego debe ser reabierto y reemplazado.
- Una rotación de la prótesis. Esto sucede en particular cuando se reemplaza una prótesis redonda por una anatómica, la logia para recibirla ya no es adecuada.
- Un neumotórax, una efusión de aire en el tórax que interfiere repentinamente con la respiración y requiere hospitalización.
La rotura de las prótesis, siempre posible con el desgaste. Se recomienda realizar una mamografía para comprobar el estado de los implantes a los diez años. Hágalos revisar por su cirujano cada dos o tres años para comprobar su estado. Si notas un cambio en el aspecto de las mamas, o si has sufrido un golpe violento en las mamas, consulta también.
¿A quién consultar para la colocación de una lipofilling de senos?
Un cirujano plástico.
¿Cuál es el costo del lipofilling senos?
De $5,000 a $7,000. La seguridad social proporciona cobertura, previo acuerdo, en casos de agenesia mamaria (falta de desarrollo mamario, es decir, tórax completamente plano), y reconstrucción después del cáncer.
Lipofilling BIEN y MAL
Las prótesis explotan en vuelo.
FALSO. Bueno, ¡espera! Y también sonar al pasar por las puertas de seguridad, ¿has pensado en eso?
Impiden la lactancia.
FALSO. Las prótesis se colocan detrás de la glándula mamaria, por lo que no interfieren con la lactancia. Pero para el embarazo, espere al menos seis meses después del procedimiento.
Interfieren con las mamografías.
VERDADERO. Siempre debe decirle al radiólogo que tiene implantes para que pueda adaptar mejor sus métodos de investigación.
