Piel enrojecida, irritación, picor: si tienes estas molestias, es posible que padezcas dermatitis. Es una inflamación de la piel que puede presentarse de diferentes formas, con causas y síntomas específicos, desde la dermatitis atópica hasta la dermatitis de contacto, desde la seborreica hasta la dermatitis por estrés.
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Dermatitis
No es una enfermedad grave y no es contagiosa, pero puede ser muy molesta. Además, si el picor es intenso puede llegar a rascarse, provocando lesiones en la piel que pueden desencadenar infecciones. Por eso es importante diagnosticarlo con una visita dermatológica, para tratarlo de inmediato y de la forma más adecuada.
Veamos en detalle qué es la dermatitis, a qué se debe, cómo se trata y cómo prevenirla.
Cosas
“Dermatitis” significa literalmente “inflamación de la piel”. Pero su definición es mucho más amplia. En la terminología clínica, de hecho, este término genérico se utiliza para indicar diversas enfermedades inflamatorias de la piel que provocan enrojecimiento y picor.
La inflamación puede ser transitoria o prolongada dependiendo de las causas que la desencadenan, que pueden ser internas o externas (por ejemplo contacto con sustancias irritantes). Además del enrojecimiento y la picazón, pueden presentarse otros síntomas, como hinchazón, ampollas, ampollas y costras, descamación, supuración.
Las diferentes formas de dermatitis.
Hay muchas formas de dermatitis, con diferentes orígenes y manifestaciones clínicas típicas. Algunos afectan solo partes específicas del cuerpo, mientras que otros pueden ocurrir en cualquier parte.
Veamos los más comunes.
Dermatitis atópica o eccema atópico
Es la forma más frecuente. Afecta principalmente a niños, pero también puede afectar a adolescentes y adultos. Se manifiesta con enrojecimiento y ampollas que aparecen primero en la cara y luego se extienden al cuello, cuero cabelludo, brazos y piernas. La erupción se desarrolla principalmente en los pliegues de la piel, como los codos y las rodillas, donde la humedad puede provocar irritación.
Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica es una forma de inflamación de la piel que se acompaña de una intensa descamación. Generalmente es frecuente en el cuero cabelludo, donde provoca la caspa, en la cara, detrás de las orejas y en la espalda, zonas todas caracterizadas por una elevada presencia de glándulas sebáceas. En los bebés, provoca una erupción en el cuero cabelludo con gruesas costras amarillentas, denominada costra láctea.
Dermatitis de contacto
Se llama así porque está provocada por el contacto con sustancias irritantes (dermatitis de contacto irritante) o sustancias alergénicas (dermatitis de contacto alérgica), en particular agentes químicos. Puede causar picazón y dolor, y causar hinchazón y ampollas.
Dermatitis por estrés
Es un trastorno de la piel caracterizado por la aparición súbita de los síntomas típicos de la enfermedad, como manchas rojas, sequedad, picazón, ardor, junto con un período de fuerte sobrecarga psicofísica y emocional. La dermatitis de estrés es similar a la dermatitis de contacto, pero sin las causas que suelen provocar esta forma (contacto con agentes irritantes o alergénicos).
Dermatitis discoide o numular
Debe su nombre a la particular forma circular u ovalada de las manchas que se forman en la piel. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente ocurre en los antebrazos, la espalda, las manos o los pies y excluye la cara y el cuero cabelludo. Afecta más comúnmente a adultos entre las edades de 50 y 70 años.
Dermatitis por estasis
Es una inflamación de la piel de los miembros inferiores debido al estancamiento de sangre y líquidos. Inicialmente se manifiesta como una piel enrojecida, con picazón y engrosada. Más tarde también puede causar úlceras.
Dermatitis dishidrótica
Se caracteriza por pequeñas ampollas con picor localizadas principalmente en las palmas de las manos o en las plantas de los pies, a menudo también entre los dedos de los pies, y causadas por una sudoración anormal. Obtenga más información sobre la dermatitis del sudor.
Dermatitis de manos y pies
La dermatitis de manos y pies es una dermatitis caracterizada por piel enrojecida, escamosa y engrosada en las manos, los pies o ambos.
Dermatitis herpetiforme de Duhring
La dermatitis herpetiforme es un trastorno autoinmune que afecta a las personas con enfermedad celíaca y causa grupos de ampollas rojas con mucha picazón e hinchazón similar a la urticaria.
Síntomas
¿Cómo saber si es dermatitis? Como hemos visto, los diferentes tipos pueden tener síntomas específicos relacionados con las causas de la inflamación y sus características. La intensidad y la duración de las molestias también pueden variar según el tipo de dermatitis que padezca. Hay formas leves y transitorias y formas agudas o crónicas que pueden durar algunas semanas, pero también algunos meses o incluso años, alternando períodos de regresión y exacerbación.
En general, sin embargo, hay signos que no deben subestimarse porque podrían ser el indicador de dermatitis. Entre estos, en particular:
- enrojecimiento
- picor
- descamación
- hinchazón
- exudación
- costras
- ampollas (a veces)
- engrosamiento de la piel o liquenificación (observado principalmente en la dermatitis crónica).
¿Qué causa la dermatitis?
Las causas, como hemos comentado, varían según el tipo y no siempre se conocen. A menudo, en quienes padecen dermatitis, ya existe una sensibilidad de la piel al nacer, lo que los predispone a la enfermedad.
En general, se pueden distinguir dos macrocategorías de dermatitis, según la causa desencadenante:
- dermatitis causada por factores agresivos externos (exógenos)
- dermatitis que dependen directamente del organismo (endógenas).
En algunos casos pueden estar presentes varios factores al mismo tiempo: por ejemplo, una dermatitis endógena puede verse agravada por factores externos como el contacto de la piel con sustancias irritantes.
Las causas de los tipos más comunes de dermatitis.
Las formas más comunes de dermatitis pueden tener causas de tipo irritativo, alérgico, genético o de estrés. Veámoslos en detalle.
- Dermatitis atópica: es causada por un defecto genético de la barrera cutánea que predispone a la piel a la inflamación. También intervienen factores genéticos o hereditarios: esta enfermedad a menudo es hereditaria.
- Dermatitis seborreica: se debe a la hiperactividad de las glándulas sebáceas ya las particulares características del sebo, que favorecen el crecimiento del hongo Malassezia furfur, cuya presencia masiva irrita la piel. No existe una causa conocida, pero se considera que están involucrados factores como los desequilibrios hormonales, el uso de medicamentos (como los corticosteroides), el estrés y la predisposición genética.
- Dermatitis de contacto: la causa es el contacto con sustancias irritantes o alergénicas, especialmente productos químicos. Entre estos, detergentes agresivos y disolventes como la acetona para uñas. Esta forma se denomina a menudo “dermatitis ocupacional” porque las sustancias irritantes son atribuibles al trabajo que se realiza: este es el caso de quienes trabajan en la construcción y en las industrias química y textil, para pintores, peluqueros, panaderos y pasteleros.
- Dermatitis de estrés: se presenta en conjunto con periodos de estrés severo, pero los mecanismos que la desencadenan no se conocen del todo.
- Dermatitis herpetiforme: es una enfermedad fuertemente asociada a la enfermedad celíaca. El término “herpetiforme” se refiere a la apariencia de agrupamiento de las lesiones, similar a las típicas de las infecciones por virus del herpes, pero no existe una relación causal entre esta enfermedad de la piel y los virus del herpes.
- Dermatitis por estasis: se debe al estancamiento de sangre y líquidos en los miembros inferiores y afecta principalmente a personas que presentan hinchazón crónica (edema) por insuficiencia venosa crónica de las piernas, insuficiencia cardiaca o linfedema.
- Dermatitis dishidrótica: las causas no son ciertas, pero están asociadas con la sudoración excesiva, como su nombre indica.
Diagnóstico
Generalmente, el diagnóstico de dermatitis lo realiza el dermatólogo, quien durante una visita al especialista examina la erupción y valora el estado general del paciente y la presencia de familiaridad y trastornos concomitantes: a menudo, por ejemplo, la dermatitis atópica se asocia a otros problemas como el asma. y fiebre del heno (la llamada tríada atópica).
No existen pruebas específicas para diagnosticar la dermatitis, a excepción de la forma de dermatitis alérgica, para la cual se puede solicitar una prueba de parche. Esta prueba de alergia se utiliza para identificar cualquier sensibilidad a ciertas sustancias. La prueba se realiza en el laboratorio, simplemente aplicando parches sobre la piel que contienen las sustancias a evaluar.
Complicaciones
Las principales complicaciones están relacionadas con la presencia de picor, lo que lleva a quienes lo padecen a rascarse incluso con mucha fuerza. Esto puede causar lesiones en la piel que pueden infectarse.
Una de las complicaciones es la dermatitis infecciosa, debido a que las zonas de la piel afectadas por dermatitis son frecuentemente objeto de infecciones bacterianas, principalmente estafilocócicas o estreptocócicas, o causadas por hongos.
¿Cómo se trata la dermatitis?
No hay cura para la dermatitis. El tratamiento depende del tipo y la causa, y suele estar dirigido a aliviar los síntomas y prevenir la aparición de nuevos brotes.
Drogas y cremas lentos
Para episodios suaves o moderados, es posible recurrir a productos de automedicación que se aplicarán localmente, lo que atenúa temporalmente la inflamación y la picazón. Las cremas de óxido de silicato de zinc y magnesio son efectivas, las cremas y las lociones con un emoliente o aquellos que contienen acción antihistamínica, pero también se compresas frías o calientes con solución salina.
Sin embargo, para las formas más agudas y graves, es necesario realizar la terapia farmacológica, local o sistémica, basada en cortisona y derivados, que se llevarán a cabo con la prescripción. Los Cortisones deben usarse solo en presencia de una necesidad efectiva, que será el especialista para evaluar y durante un período de tiempo limitado para evitar los efectos secundarios. Su acción le permite mantener los trastornos bajo control, pero no es curativo, por lo tanto, con la suspensión de la terapia, pueden ocurrir repercusiones.
Como alternativa a la cortisona, se ha propuesto el uso de inmunosupresores, también en indicación y bajo una estricta supervisión médica.
Si la dermatitis se agrava por infecciones que afectan las lesiones de la piel, también se pueden recetar antibióticos, tanto en crema como para tomarse por vía oral.
Remedios naturales
Incluso algunos remedios naturales, especialmente los fitoterapéuticos, pueden ser efectivos contra formas no particularmente severas. Este es el caso de los ungüentos de gel de aloe vera y caléndula, con una acción relajante contra el enrojecimiento y la picazón, o del aceite de ribads nigrum, un antihistamínico antiinflamatorio natural.
Otras terapias
En la dermatitis atópica, la fototerapia también se utilizó con éxito, que utiliza los beneficios de la exposición controlada a los rayos ultravioleta.
En presencia de dermatitis de contacto, tanto irritante como alérgica, es esencial eliminar al agente que lo desencadenó.
La dermatitis también puede tener un impacto en el bien psicológico. La picazón, si es muy fuerte, puede causar dificultades para dormir, nerviosismo e irritabilidad. Además, si la dermatitis se manifiesta en la cara o en otras partes visibles del cuerpo, puede crear incomodidad y una sensación de insuficiencia, llegando a la vida social de aquellos que lo sufren. En estos casos, además de los tratamientos farmacológicos, el apoyo psicológico puede ser aconsejable que ayude a aceptar la enfermedad y vivir juntos de manera más serenal.
Las reglas diarias a seguir en el tratamiento de la dermatitis
Junto con las terapias, también es importante adoptar una serie de buenas prácticas diarias que ayuden a aliviar los síntomas y evitar que empeoren.
Es importante:
- Limite los baños o duchas prolongados con agua demasiado caliente, lo que puede secar la piel
- Use emolientes diariamente para mantener la piel constantemente hidratada
- Evite el uso de jabones, perfumes y otros posibles agentes irritantes
- Evite rascar y frotar continuamente la parte dañada
- No use telas irritantes como lana cruda y prendas sintéticas
- Come de una manera sana y equilibrada.
Prevención
Como no hay atención decisiva, no hay estrategias específicas para prevenir la dermatitis. La primera arma real de prevención es el cuidado de la piel, que si es saludable es más capaz de protegerse de la irritación y las infecciones.
Es bueno mantenerlo hidratado y nutrido y evitar secarlo: esto también ayuda a prevenir recaídas en caso de que ya haya sufrido dermatitis en el pasado.
Aquí hay algunos consejos útiles:
- Use cremas hidratantes y emolientes diariamente
- No haga duchas o baños astutos y con agua demasiado caliente, para no privar la piel de las capas externas que lo protegen
- Secar bien la piel después de cada lavado
- No use jabones y champú agresivos o demasiado espumosos
- Mantener el grado correcto de humedad en los entornos
- Evite los cambios de temperatura
- Prefiere las telas de algodón si se usan en contacto directo con la piel
Contra las repercusiones, también es importante evitar, en la medida de lo posible, el contacto con alérgenos conocidos y con sustancias irritantes que han causado episodios previos de dermatitis.
En resumen, la patología de la piel no es grave, pero puede ser muy molesta. De esta enfermedad, sea cual sea la forma en que se manifiesta, no cura, pero es posible aprender a vivir con sus síntomas con el enfoque terapéutico correcto y algunos trucos diarios. De esta manera, la calidad de vida no solo mejorará, sino que también será más fácil evitar las repercusiones o un empeoramiento de los trastornos.
Bibliografía
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https://www.niams.nih.gov
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https://www.hopkinsmedicine.org
