La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) es un tipo especializado de psicoterapia que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de una variedad de trastornos de salud mental, como las fobias. La terapia EMDR consta de 8 fases distintas que ayudan al individuo a confrontar gradualmente sus miedos y eliminarlos. Este artículo explorará las 8 fases del tratamiento EMDR para las fobias, incluido cómo funciona cada fase y qué se puede esperar durante su viaje.
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Fases de EMDR para tratar fobias
La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR, por sus siglas en inglés) es un tipo de psicoterapia desarrollada por la psicóloga Francine Shapiro en 1987 para ayudar a las personas a procesar y sanar las experiencias que les causaron un trauma emocional.
La investigación y el uso de este método ha seguido creciendo, lo que hace que EMDR sea una técnica cada vez más popular en el tratamiento de los trastornos de salud mental. De hecho, EMDR se ha convertido en la opción de tratamiento más común para el trastorno de pánico.
Para las fobias, entre la hipnosis y la terapia cognitiva y conductual, EMDR es una terapia psico-neurobiológica basada en la estimulación ocular. Como enfoque terapéutico, EMDR se basa en varias teorías de la psicoterapia. Las técnicas EMDR se utilizan para desbloquear procesos emocionales.
¿Cómo funcionan las fases de EMDR?
EMDR involucra ocho fases de procesamiento que se enfocan en el pasado, presente y futuro y está diseñado para romper cualquier asociación que tenga entre ciertas circunstancias y ciertos síntomas. Cada fase lo ayuda a superar la angustia emocional y el trauma, y luego desarrollar habilidades para lidiar con el estrés actual y futuro.
El tratamiento EMDR puede proporcionar un alivio rápido. Incluso tiene el potencial de ayudarlo a comenzar a sentirse mejor después de la primera sesión. Sin embargo, existe una gran variabilidad en cómo las personas responden a EMDR.
Fase 1 de EMDR: toma de historias
La primera fase es obtener su historial completo. Esto puede incluir recuerdos dolorosos, eventos o experiencias de su pasado, así como su estrés actual. Según su historial, usted y su terapeuta desarrollarán un plan de tratamiento que se centre en recuerdos o incidentes específicos.
Al principio, su trabajo podría centrarse en su infancia. Si tiene un trastorno específico, como el trastorno de pánico, es posible que se le soliciten detalles sobre sus ataques de pánico, como cuándo comenzaron, cómo fue su peor momento y cuándo tuvo el más reciente.
EMDR Fase 2: Preparación
Durante esta fase, su terapeuta lo ayudará a aprender algunas formas de controlar el estrés y la ansiedad, como hacer ejercicios mentales.
EMDR Fases 3 a 6: evaluación, desensibilización, instalación y análisis corporal
Las fases 3 a 6 son donde generalmente se hace el trabajo duro. Aquí hay una breve descripción de cómo podría verse la secuencia.
Primero, su terapeuta le pedirá que elija uno de los objetivos que determinó en la primera fase. Por ejemplo, un recuerdo particular.
Luego describirás la imagen visual que tienes en tu cabeza de ese recuerdo, así como cómo te sientes, tanto física como emocionalmente.
También se le pedirá que identifique una creencia tanto negativa como positiva sobre usted relacionada con la imagen mental de la memoria.
Luego calificará estas dos creencias en función de su veracidad.
Durante EMDR, se le pide que reflexione sobre el evento traumático por períodos breves mientras sigue simultáneamente los dedos del terapeuta (que se mueven de lado a lado) con sus ojos. Se cree que la estimulación cerebral bilateral resultante activa las vías de procesamiento de información del cerebro, lo que permite asociaciones más adaptativas. Con el tiempo, esto conduce al procesamiento de eventos traumáticos en la memoria a largo plazo.
Una amplia gama de estudios experimentales demuestran que los movimientos oculares al recordar recuerdos aversivos reducen su viveza y emotividad. Se cree que el recuerdo de un recuerdo traumático pone a prueba la capacidad de la memoria de trabajo que se reduce. Si se está ejecutando otra tarea durante la recuperación, habrá menos capacidad disponible para recuperar un evento angustioso.
Esto significa que el recuerdo se experimenta como menos vívido y emocional. Aunque los movimientos oculares se consideran una tarea secundaria, también se pueden aplicar otras modalidades a la carga de la memoria de trabajo. (sonidos alternos en los oídos, golpeteos, etc.).
EMDR Fase 7: Cierre
La séptima fase es la fase de cierre. Durante esta fase, usted y su terapeuta discutirán los pasos positivos que ha tomado y cómo mantenerlos diariamente.
EMDR Fase 8: Reevaluación
Usted y su terapeuta continuarán hablando sobre su progreso, revisarán sus objetivos de tratamiento y verán qué tan bien se han logrado sus objetivos. En este punto, también determinará si necesita trabajar en otros objetivos que identificó en la primera fase. Durante esta fase, usted y su terapeuta también discutirán formas de lidiar con el estrés actual y futuro.
Para la aplicación de EMDR con fobias, hay una serie de elementos añadidos al procedimiento, incluida la preparación para futuros enfrentamientos con el estímulo fóbico.
EMDR y trauma
La terapia EMDR se basa en el modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información (AIP), que enfatiza la noción basada en la fuerza de que nuestra mente tiene una capacidad natural para procesar lo que nos sucede de una manera sana y adaptativa. Sin embargo, las experiencias dramáticamente estresantes pueden abrumar la capacidad natural del cerebro para procesar y sanar.
Cuando la información sobre un evento particularmente estresante se procesa de manera ineficiente, las percepciones iniciales pueden almacenarse esencialmente como fueron codificadas originalmente, junto con los pensamientos, imágenes, sensaciones o percepciones distorsionadas experimentadas cuando esto ocurre. se produce (Shapiro, 2007).
Entonces, en EMDR, el culpable que alimenta los problemas de salud mental son los recuerdos no procesados y mal digeridos almacenados en el cerebro y el cuerpo. EMDR funciona estimulando el cerebro para procesar recuerdos no procesados o no curados, lo que conduce a una restauración natural y resolución adaptativa, disminución de la carga emocional (desensibilización o la “D” de EMDR) y un enlace a redes de memoria positiva (reprocesamiento), o la “R” de EMDR).
EMDR ayuda a las personas a abordar y manejar estos recuerdos, sensaciones y emociones y volver a un procesamiento normal, adaptativo y saludable. Es posible que una experiencia que haya desencadenado una respuesta negativa ya no les afecte como lo hizo después del tratamiento con EMDR. Es probable que las experiencias difíciles se vuelvan menos perturbadoras.
Los movimientos oculares restauran los ritmos theta.
La capacidad de importar información sensorial depende en gran medida de los ritmos motores utilizados para adquirir esta información. A medida que los ojos se mueven durante un movimiento sacádico, se suprime la entrada visual al cerebro. Tal “atenuación sensorial” es necesaria para mantener la sensación entrante separada de la predicción generada por el cerebro (Brown et al., 2013). Cuando los ojos dejan de moverse, hay un período de fijación durante el cual se adquieren los datos.
La organización del flujo de información que entra y sale a través del hipocampo es esencial. Parece que los movimientos oculares sacádicos desempeñan un papel fundamental en esto al restablecer el ritmo theta y, por lo tanto, sincronizar el flujo de información entrante a través de regiones dispares, incluido el hipocampo y la corteza prefrontal, en el procesamiento de la experiencia y la memoria.
Estudios científicos
Según el Instituto EMDR, se han realizado más de 30 estudios de resultados positivos controlados sobre el tratamiento EMDR. Algunos estudios muestran que del 84 % al 90 % de las víctimas de un solo trauma ya no tienen trastorno de estrés postraumático después de solo tres sesiones de 90 minutos. Otro estudio, financiado por HMO Kaiser Permanente, encontró que el 100 % de las víctimas de trauma único y el 77 % de las víctimas de trauma múltiple ya no fueron diagnosticadas con PTSD después de solo seis sesiones de 50 minutos.
En otro estudio, el 77 % de los veteranos de combate estuvieron libres de TEPT en 12 sesiones. Ha habido tanta investigación sobre la terapia EMDR que ahora organizaciones como la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Defensa la reconocen como una forma efectiva de tratamiento para el trauma y otras experiencias perturbadoras.
Dado el reconocimiento mundial como un tratamiento efectivo para el trauma, puede ver fácilmente cómo la terapia EMDR sería efectiva para abordar los recuerdos “cotidianos” que son la razón por la cual las personas tienen baja autoestima, sentimientos de impotencia y toda la miríada de problemas que los llevan a terapia.
Una gran cantidad de investigaciones muestran que las experiencias de vida adversas contribuyen a la patología tanto psicológica como biomédica. La terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) es un tratamiento validado empíricamente para el trauma, incluidas las experiencias negativas de la vida que se encuentran comúnmente en la práctica médica.
Los resultados de tratamiento positivos rápidamente obtenidos sin deber o una descripción detallada del evento disruptivo brindan a la comunidad médica un enfoque de tratamiento efectivo con una amplia gama de aplicaciones.
Resumen
Este artículo examina el estado empírico actual de la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) como método de tratamiento para fobias específicas, así como algunas cuestiones conceptuales y prácticas relacionadas con su uso. Los estudios controlados y no controlados sobre la aplicación de EMDR con fobias específicas demuestran que EMDR puede producir mejoras significativas en un número limitado de sesiones.
Bibliografía
https://www.emdria.org/public-resources/the-eight-phases-of-emdr-therapy/
https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/eye-movement-reprocessing
https://psychcentral.com/health/emdr-therapy
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