La circuncisión es uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos. Se realiza comúnmente, ya sea por razones médicas o religiosas. Qué es ? ¿Por qué usarlo? ¿Existen riesgos? Nuestros médicos responden las preguntas más comunes sobre el tema.
¿Qué es la circuncisión?
La circuncisión, también llamada postectomía, es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extirpa total o parcialmente el prepucio, es decir, la piel que recubre el glande del pene.
Este procedimiento se realiza bajo anestesia y normalmente solo dura unos minutos. No es sistemático.
Según cifras de la OMS en 2009, más del 30% de la población masculina adulta del mundo habría practicado la circuncisión.
¿Por qué recurrir a la circuncisión?
La circuncisión a menudo tiene una connotación religiosa. Sin embargo, esta no es la única razón para practicarlo.
La circuncisión se puede realizar por razones médicas. Este es el caso cuando:
- infecciones recurrentes del pene que las medidas de higiene no logran resolver;
- dolor o enfermedad de la piel en el prepucio;
- durante una fimosis, es decir cuando la abertura del prepucio es demasiado estrecha para dejar pasar el glande, imposibilitando el desprendimiento del cuero cabelludo.
La circuncisión también se puede realizar por motivos de higiene y comodidad personal, aunque esta situación está más extendida en los países anglosajones que en Francia.
Finalmente, la circuncisión se realiza a menudo en el marco de las religiones judía y musulmana. Mientras que normalmente se practica a partir del 8º día de vida en la comunidad judía, puede llevarse a cabo hasta la adolescencia entre los musulmanes.
¿Cuál es la edad ideal para una circuncisión?
No existe una edad ideal para la circuncisión que justifique una razón médica. Se puede practicar durante toda la vida. Sin embargo, rara vez se justifica en los más jóvenes.
La fimosis se considera normal en niños menores de 5 años y la condición a menudo se resuelve espontáneamente. No es recomendable optar por la circuncisión antes de los 6 o 7 años, a menos que surjan complicaciones, como infecciones, dolor o si el prepucio impide orinar correctamente.
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¿Se puede circuncidar a un adulto?
Dado que no hay límite de edad para la circuncisión, un adulto puede ser circuncidado. Generalmente, esto se justifica por una razón médica como la fimosis, o infecciones recurrentes que dificultan la extirpación del glande sin dolor.
¿Cuáles son los beneficios de la circuncisión?
Varias encuestas realizadas habrían demostrado que la circuncisión podría reducir la probabilidad de transmitir el VIH de mujer a hombre, en particular porque la cara interna de la membrana mucosa, que es particularmente permeable, se reduce en superficie. La OMS consideró que estos hallazgos eran convincentes.
También se informaron resultados positivos para las infecciones por virus del papiloma, clamidia y herpes.
Sin embargo, la circuncisión por sí sola no es suficiente para proteger contra las infecciones de transmisión sexual y de ninguna manera reemplaza el uso de condones. La operación forma parte de un conjunto de medidas preventivas contra el VIH.
Finalmente, la circuncisión evitaría el riesgo de infecciones del tracto urinario en el bebé.
¿Existen riesgos asociados con la circuncisión?
Esta operación comúnmente realizada a menudo se trivializa, pero aún existen algunos riesgos de complicaciones, aunque son extremadamente raros. Las complicaciones son aún más excepcionales cuando el procedimiento se realiza en recién nacidos.
Entre los riesgos, podemos observar:
- sangrado de la herida después de la operación;
- una infeccion ;
- eliminación de una superficie demasiado grande de la piel;
- pérdida de sensibilidad durante las relaciones sexuales si se ha afectado un nervio;
- efectos secundarios relacionados con medidas médicas y medicamentos tomados para aliviar el dolor.
Si nota estos efectos secundarios después de su operación, o si el dolor es intenso y perdura en el tiempo, es necesario que se comunique con su profesional de la salud lo antes posible.
¿Cómo va la operación?
La operación quirúrgica generalmente se realiza de forma ambulatoria, es decir que la persona operada no pernocta en el hospital, se opera el día de su llegada y regresa a su domicilio durante el día.
Después de un examen médico con la presencia del urólogo y el anestesista, son posibles varias opciones de anestesia:
- anestesia general ;
- anestesia loco-regional (posibilidad de anestesia en la región espinal)
- anestesia local, rara vez realizada en adultos, mediante inyección directamente en el pene.
La operación dura unos 30 minutos. Consiste en retirar todo el prepucio del glande (postectomía), o hacer una incisión en el extremo del prepucio en el lugar más apretado (plastia prepucial).
¿Cuánto tiempo para recuperarse de una circuncisión?
La cicatrización después de la circuncisión tarda entre dos semanas y un mes, y los puntos se reabsorben solos.
Cuidado del pene no circuncidado
Para los niños que no tienen el pene circuncidado, es recomendable esperar varios años para que el prepucio se retraiga por sí solo. Este es un proceso que puede tomar tiempo y nunca debe ser forzado.
Cuando es un bebé, hay que tomarse el tiempo de lavarle la zona genital sin forzar el deslizamiento del prepucio, luego enseñarle a reproducir los gestos. Con el tiempo, puede haber la aparición de esmegma. Retire solo el esmegma que aparece al final del prepucio, sin intentar retirar el que se encuentra debajo del prepucio (cuando aún no se puede retraer).
Cuando el prepucio se pueda retraer, puede enseñarle a su hijo a limpiarse el glande debajo del prepucio todos los días.
Cuidado del pene circuncidado
Después de la operación, la curación tarda hasta un mes. Durante este período, se puede sentir dolor y su urólogo puede recetarle analgésicos para aliviarlo.
Durante todo el período de curación, se recomienda evitar los deportes de impacto o de contacto, las duchas demasiado calientes, los baños prolongados y las relaciones sexuales.
Asimismo, durante los primeros días se recomienda llevar ropa holgada para evitar roces y riesgo de irritación.
