La depresión es una condición de salud mental común que causa un sentimiento persistente de tristeza y cambios en la forma en que piensa, duerme, come y actúa. Hay varios tipos diferentes. La depresión es tratable, generalmente con terapia de conversación, medicamentos o ambos. Buscar ayuda médica tan pronto como tenga síntomas es esencial.
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¿Qué es la depresión?
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que causa un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés en las cosas y actividades que antes disfrutaba. También puede causar dificultad con el pensamiento, la memoria, comer y dormir.
Es normal sentirse triste o afligido por situaciones difíciles de la vida, como perder el trabajo o divorciarse. Pero la depresión se diferencia en que persiste prácticamente todos los días durante al menos dos semanas y presenta otros síntomas además de la tristeza.
Hay varios tipos de trastornos depresivos. La depresión clínica, o trastorno depresivo mayor, a menudo se denomina simplemente “depresión”. Es el tipo de depresión más grave.
Sin tratamiento, la depresión puede empeorar y durar más tiempo. En casos severos, puede conducir a autolesiones o muerte por suicidio. La buena noticia es que los tratamientos pueden ser muy efectivos para mejorar los síntomas.
¿Cuáles son los tipos de depresión?
El Manual estadístico de diagnóstico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, quinta edición (DSM-5), clasifica los trastornos depresivos de la siguiente manera:
Depresión clínica (trastorno depresivo mayor):
Un diagnóstico de trastorno depresivo mayor significa que se ha sentido triste, deprimido o sin valor la mayoría de los días durante al menos dos semanas, mientras que también tiene otros síntomas como problemas para dormir, pérdida de interés en actividades o cambios en el apetito. . Esta es la forma más severa de depresión y una de las formas más comunes.
Trastorno depresivo persistente (PDD):
El trastorno depresivo persistente es una depresión leve o moderada que dura al menos dos años. Los síntomas son menos graves que los del trastorno depresivo mayor. Los proveedores de atención médica solían llamar distimia PDD.
Trastorno disruptivo de desregulación del estado de ánimo (DMDD, por sus siglas en inglés):
El DMDD causa irritabilidad crónica e intensa y frecuentes arrebatos de ira en los niños. Los síntomas generalmente comienzan a la edad de 10 años.
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM):
Con el TDPM, tiene síntomas del síndrome premenstrual (SPM) junto con síntomas del estado de ánimo, como irritabilidad extrema, ansiedad o depresión. Estos síntomas mejoran unos días después de que comience su período, pero pueden ser lo suficientemente graves como para interferir con su vida.
Trastorno depresivo debido a otra condición médica:
Muchas condiciones médicas pueden crear cambios en su cuerpo que causen depresión. Los ejemplos incluyen hipotiroidismo, enfermedades cardíacas, enfermedad de Parkinson y cáncer. Si puede tratar la afección subyacente, la depresión generalmente también mejora.
También hay formas específicas de trastorno depresivo mayor, que incluyen:
- Trastorno afectivo estacional (depresión estacional): esta es una forma de trastorno depresivo mayor que generalmente surge durante el otoño y el invierno y desaparece durante la primavera y el verano.
- Depresión prenatal y depresión posparto: La depresión prenatal es la depresión que ocurre durante el embarazo. La depresión posparto es la depresión que se desarrolla dentro de las cuatro semanas posteriores al parto. El DSM se refiere a estos como “trastorno depresivo mayor (MDD) con inicio periparto”.
- Depresión atípica: los síntomas de esta afección, también conocida como trastorno depresivo mayor con características atípicas, varían ligeramente de la depresión “típica”. La principal diferencia es una mejora temporal del estado de ánimo en respuesta a eventos positivos (reactividad del estado de ánimo). Otros síntomas clave incluyen aumento del apetito y sensibilidad al rechazo.
Las personas con trastorno bipolar también experimentan episodios de depresión además de episodios maníacos o hipomaníacos.
¿A quién afecta la depresión?
La depresión puede afectar a cualquier persona, incluidos niños y adultos. Las mujeres y las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer tienen más probabilidades de tener depresión que los hombres y las personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer.
Tener ciertos factores de riesgo hace que sea más probable que desarrolle depresión. Por ejemplo, las siguientes condiciones están asociadas con tasas más altas de depresión:
- Enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson.
- Ataque.
- Esclerosis múltiple.
- Trastornos convulsivos.
- Cáncer.
- Degeneración macular.
- Dolor crónico.
¿Qué tan común es la depresión?
La depresión es común. Los investigadores estiman que casi el 7% de los adultos en los Estados Unidos tienen depresión cada año. Más del 16 % de los adultos estadounidenses (alrededor de 1 de cada 6 personas) experimentarán depresión en algún momento de su vida.
Sin embargo, los investigadores creen que estas estimaciones son inferiores a la realidad, ya que muchas personas no buscan ayuda médica para los síntomas de depresión y no reciben un diagnóstico.
Aproximadamente el 5,4% de los niños en los Estados Unidos tienen depresión.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
¿Cuáles son los síntomas de la depresión?
Los síntomas de la depresión pueden variar ligeramente según el tipo y pueden variar de leves a graves. En general, los síntomas incluyen:
- Sentirse muy triste, desesperanzado o preocupado. Los niños y adolescentes con depresión pueden estar irritables en lugar de tristes.
- No disfrutar de las cosas que solían traer alegría.
- Irritarse o frustrarse fácilmente.
- Comer demasiado o muy poco, lo que puede resultar en aumento o pérdida de peso.
- Problemas para dormir (insomnio) o dormir demasiado (hipersomnia).
- Tener poca energía o fatiga.
- Tener dificultad para concentrarse, tomar decisiones o recordar cosas.
- Experimentar problemas físicos como dolor de cabeza, dolor de estómago o disfunción sexual.
- Tener pensamientos de autolesión o suicidio.
¿Qué causa la depresión?
Los investigadores no conocen la causa exacta de la depresión. Piensan que varios factores contribuyen a su desarrollo, entre ellos:
- Química cerebral: un desequilibrio de los neurotransmisores, incluidos la serotonina y la dopamina, contribuye al desarrollo de la depresión.
- Genética: si tiene un pariente de primer grado (padre o hermano biológico) con depresión, tiene tres veces más probabilidades de desarrollar la afección que la población general. Sin embargo, puede tener depresión sin antecedentes familiares.
- Eventos estresantes de la vida: las experiencias difíciles, como la muerte de un ser querido, trauma, divorcio, aislamiento y falta de apoyo, pueden desencadenar la depresión.
- Condiciones médicas: el dolor crónico y las condiciones crónicas como la diabetes pueden provocar depresión.
- Medicamentos: algunos medicamentos pueden causar depresión como efecto secundario. El uso de sustancias, incluido el alcohol, también puede causar depresión o empeorarla.
DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS
¿Cómo se diagnostica la depresión?
Los proveedores de atención médica diagnostican la depresión en función de una comprensión profunda de sus síntomas, historial médico e historial de salud mental. Es posible que le diagnostiquen un tipo específico de depresión, como el trastorno afectivo estacional o la depresión posparto, según el contexto de sus síntomas.
Para recibir un diagnóstico de depresión, debe tener cinco síntomas de depresión todos los días, casi todo el día, durante al menos dos semanas.
Su proveedor puede ordenar pruebas médicas, como análisis de sangre, para ver si alguna condición médica subyacente está causando sus síntomas depresivos.
MANEJO Y TRATAMIENTO
¿Cómo se trata la depresión?
La depresión es una de las condiciones de salud mental más tratables. Aproximadamente del 80% al 90% de las personas con depresión que buscan tratamiento finalmente responden bien al tratamiento.
Las opciones de tratamiento incluyen:
Psicoterapia:
La psicoterapia (terapia de conversación) consiste en hablar con un profesional de la salud mental. Su terapeuta lo ayuda a identificar y cambiar emociones, pensamientos y comportamientos no saludables. Hay muchos tipos de psicoterapia: la terapia cognitiva conductual (TCC) es la más común. A veces, la terapia breve es todo lo que necesita. Otras personas continúan la terapia durante varios meses o años.
Medicamentos:
Los medicamentos recetados llamados antidepresivos pueden ayudar a cambiar la química del cerebro que causa la depresión. Hay varios tipos diferentes de antidepresivos, y puede llevar tiempo descubrir cuál es el mejor para usted. Algunos antidepresivos tienen efectos secundarios, que a menudo mejoran con el tiempo. Si no es así, hable con su proveedor de atención médica. Un medicamento diferente puede funcionar mejor para usted.
Medicina complementaria:
Se trata de tratamientos que puede recibir junto con la medicina occidental tradicional. Las personas con depresión leve o síntomas continuos pueden mejorar su bienestar con terapias como acupuntura, masajes, hipnosis y biorretroalimentación.
Terapia de estimulación cerebral:
La terapia de estimulación cerebral puede ayudar a las personas que tienen depresión grave o depresión con psicosis. Los tipos de terapia de estimulación cerebral incluyen la terapia electroconvulsiva (ECT), la estimulación magnética transcraneal (TMS) y la estimulación del nervio vago (VNS).
También hay cosas que puede hacer en casa para ayudar a mejorar los síntomas de la depresión, que incluyen:
- Hacer ejercicio regularmente.
- Conseguir un sueño de calidad (ni muy poco ni demasiado).
- Comer una dieta saludable.
- Evitar el alcohol, que es un depresor.
- Pasar tiempo con las personas que te importan.
PREVENCIÓN
¿Puedo prevenir la depresión?
No siempre puede prevenir la depresión, pero puede ayudar a reducir su riesgo al:
- Mantener una rutina de sueño saludable.
- Manejar el estrés con mecanismos de afrontamiento saludables.
- Practicar actividades regulares de cuidado personal como ejercicio, meditación y yoga.
Si ha tenido depresión antes, es más probable que vuelva a experimentarla. Si tiene síntomas de depresión, busque ayuda lo antes posible.
PERSPECTIVAS / PRONÓSTICO
¿Cuál es el pronóstico de la depresión?
El pronóstico (perspectiva) de la depresión varía según ciertos factores, que incluyen:
- Su gravedad y tipo.
- Si es temporal o de larga duración.
- Si es tratado o no tratado.
- Si tiene condiciones concurrentes, como otros trastornos del estado de ánimo, condiciones médicas o trastorno por uso de sustancias.
Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la gran mayoría de las personas con depresión viven vidas saludables y plenas. Sin embargo, la depresión puede regresar después de recibir tratamiento, por lo que es importante buscar ayuda médica tan pronto como los síntomas comiencen nuevamente.
Sin tratamiento, la depresión puede:
- Empeorar.
- Aumente su probabilidad de otras condiciones de salud, como la demencia.
- Conducir al empeoramiento de las condiciones de salud existentes, como la diabetes o el dolor crónico.
- Llevar a la autolesión o la muerte.
La depresión representa casi 55,000 casos de suicidio cada año en los Estados Unidos.
VIVIENDO CON
¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica acerca de la depresión?
Si tiene síntomas de depresión, consulte a un proveedor de atención médica o a un profesional de la salud mental. Ellos pueden darle un diagnóstico preciso y sugerir opciones de tratamiento.
Si comenzó un tratamiento para la depresión y no está funcionando o tiene efectos secundarios desagradables, hable con su proveedor. Ellos pueden recomendar un plan de tratamiento diferente.
Una nota de la Línea de Salud
La depresión es una condición común que afecta a millones de personas cada año. Cualquiera puede experimentar depresión, incluso si no parece haber una razón para ello. La buena noticia es que la depresión es tratable. Si tiene síntomas de depresión, hable con su proveedor de atención médica. Cuanto antes obtenga ayuda, antes podrá sentirse mejor.
Bibliografía
https://uhs.umich.edu
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https://www.nimh.nih.gov
https://med.stanford.edu
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